「尿検査」
ホルモンの状態や排卵の有無を調べる検査です。
基礎体温を測って持参していくといいでしょう。
受診前にはトイレに言ってしまうと採尿できないので気をつけましょう。

「血液検査」
ホルモンの状態や、子宮や卵巣に腫瘍がないか調べる検査です。
また、貧血かどうかも知ることができます。

「内診」
医師が直接膣内や子宮口の状態を診ます。
婦人科を受診したことのない若い女性には、抵抗のある診察かもしれません。
大切な検査ですので、身体の力を抜きリラックスして受けましょう。
数分で終わりますし、痛みもありません。

「超音波（エコー）検査」
超音波を使って身体の中の臓器を見ます。
子宮や卵巣の状態を調べる検査です。

「CT検査」
X線を使って身体の断面を画像にします。
子宮内膜症や子宮筋腫などが原因の器質性月経困難症が疑われる場合に行われる検査です。

「MRI検査」
磁気を使った機械で身体の断面を画像にします。
CT検査同様、器質性月経困難症が疑われる場合に行われる検査です。

・一番最近の生理日
・生理の周期
・生理の周期は順調か
・初潮の年齢
・生理に伴った症状
・生理の期間
・生理痛の期間
・生理時以外の痛みの有無
・鎮痛剤などの服用の有無
・性交経験の有無
・妊娠の可能性の有無
・出産、流産、中絶の有無
・婦人科受診の有無
・過去の病歴
・貧血の有無
・服用中の薬の有無
・アレルギーの有無
・家族の病歴

婦人科を受診する際には、気になっている症状をメモしておくといいと思います。
いざ、病院で医師を目の前にしてしまうと、緊張してしまって聞きたいことや気になることを伝えられないことがあるかもしれません。
医師に相談したいことをあらかじめメモしておくと、受診時に忘れずに聞くことができます。

婦人科にかかる前に基礎体温をつける習慣があるといいでしょう。
基礎体温は、女性の身体の状態を教えてくれます。
基礎体温は、毎朝目覚めた時に布団の中、舌の裏の付け根に婦人体温計を入れて測定します。
測定したらその日の体温を基礎体温表に記入し、毎日の体温を折れ線グラフにします。

婦人科で行う検査では、子宮の状態を確かめ、生理痛の原因が子宮内膜症や子宮筋腫などの病気ではないか子宮とその周りの臓器も含めて調べます。
最初の問診で、検査方法を相談することができます。
検査方法には、触診、血液検査、超音波検査、CT検査、MRI検査などがあります。
触診に抵抗がある人は、性経験がなければ行われない場合がありますので相談してみるといいと思います。

筋腫核手術は、腫瘍のみを摘出して子宮の正常な組織は残す方法です。
妊娠のために子宮を残しておきたい人にお勧めです。
手術方法には、開腹手術と腹腔鏡手術があります。
ただし、子宮全摘出手術に比べて治療法としては不完全だといえます。
目に見えない小さな筋腫核は取り除くことができないため、再発の可能性が高く再び手術が必要な場合があります。

「薬物療法」
子宮筋腫の症状が軽くて日常生活に影響がない場合は、症状を和らげながら経過観察をします。

「ホルモン療法」は、飲み薬や注射などで女性ホルモンの分泌を抑えます。
女性ホルモンであるエストロゲンの分泌を抑えることによって、人工的に閉経時と同じ状態にしていき腫瘍を小さくしていきます。

「対症療法」は、症状を緩和する方法です。
過多月経や不正出血には止血剤が、ひどい生理痛には鎮痛剤が、貧血には増血剤や鉄剤がそれぞれ処方されます。
腫瘍が小さくて症状が軽い人、妊娠中の人、更年期の人に適した方法です。
ただし、薬の服用を止めると症状は再発します。

子宮筋腫は、閉経を迎えると発育が抑えられ萎縮していきます。
再発の可能性は低く症状も改善していきますので、薬が必要なくなるケースもあります。

「触診（双合診）」
医師が手術用の薄い手袋をつけて、片方の指を膣にもう片方の指をおなかにおいて、両方の指ではさむようにして診察します。
膣、子宮、卵巣の腫れや硬さ、弾力などを調べていきます。

「超音波検査（エコー）」
妊娠している女性が胎児を見る時に使っているものと同じ検査です。
おなかに超音波をあてて画像を取る方法と、器具を膣の中に入れて身体の中から直接写す「膣エコー」という方法があります。
膣エコーの方がよりきれいな画像を撮ることができます。

「CT検査（コンピュータ断層撮影）」
X線走査装置とコンピュータを使って、身体の精密な断層画像を撮影します。

「MRI検査（磁気共鳴画像装置）」
身体の中の画像を放射線を使わずにあらゆる角度から見ていきます。
CT検査よりもかなり精密な画像を撮ることができます。

・生理時の出血量が多く、ナプキン1枚では足りないほどである。
・生理時に、レバーのようなかたまりが出ることがある。
・生理時に、下腹部の張りや痛み、腰痛、下痢、便秘などがある。
・少量の不正出血が生理以外の時にある。
・水っぽい薄黄色のおりものが出る。
・頻尿や失禁症が若いうちからある。

子宮筋腫は、子宮内膜症と同様に不妊の原因につながる場合があります。
症状に心当たりのある人は、早めに病院での診察を受けることをお勧めします。

「筋層内筋腫」は、子宮の壁の中にできる腫瘍です。
腫瘍が大きくなると、子宮内膜が引き伸ばされて出血量が増えたり貧血を起こしたりします。
また、子宮の収縮が強くなるためひどい生理痛に悩まされ、下腹部にしこりを感じるようになります。
受精卵が着床しにくくなるので、不妊になりやすいとも言われています。

「しょう膜下筋腫」は、子宮の外側に向かって突き出すように大きくなる腫瘍です。
かなり大きくなっても自覚症状が出にくい場合が多く、太って下腹が出てきたとよく勘違いされます。
腫瘍の場所によっては、直腸や膀胱を圧迫するものもあり、便秘や頻尿、下腹部の痛みが起きることがあります。

「粘膜下筋腫」は、子宮内膜に向かって大きくなる腫瘍です。
発生率は少ないですが、小さな腫瘍でも過多月経や不正出血、貧血など原因になり、症状がはっきりと現れます。
受精卵が着床しにくくなるので、不妊になりやすいとも言われています。

「低用量ピル」
排卵を止めて生理自体を軽くする方法です。
避妊薬というイメージの強いピルですが、子宮内膜を薄くする働きがあるので過多月経の改善を図ることができます。

「GnRHアゴニスト」
女性ホルモンの分泌を低下させることによって生理を止めてしまいます。
閉経した時のような状態になるので、子宮内膜の増殖を抑えることができます。
ただし、副作用の可能性があるため使用期間が限られます。
最近では手術の前にのみ使われています。

「手術」
子宮ごと取ってしまう「全摘出術」と「子宮腺筋症切除術」があります。
妊娠のため子宮を残しておきたい場合は、子宮腺筋症の部分だけを切除する子宮腺筋症切除術を行います。

「生理痛・下腹部痛」
子宮内膜症の症状の中でもっとも代表的な痛みです。
痛みの原因は、子宮を収縮させる作用のあるプロスタグランジンという物質です。
これは経血や子宮内膜に含まれ分泌されますが、内膜の病巣からも分泌されるため痛みがさらにひどくなってしまいます。

「吐き気・嘔吐・下痢」
プロスタグランジンは胃腸にも影響を及ぼします。
この作用により胃や腸が収縮してしまい、吐き気や嘔吐、下痢を引き起こします。
生理中に多い症状です。

「排便痛」
直腸やその近くに子宮内膜症の病巣がある場合、肛門の奥に激しい痛みが起こります。
生理前に便秘になり生理が始まると解消されるので、生理痛と排便痛が同時に起こることもあります。

「ブルーベリースポット」とは、腹腔内に小さな赤や赤紫の子宮内膜の組織がいくつもできたものです。
子宮内膜症のごく初期段階の症状です。

「卵巣チョコレートのう胞」とは、卵巣の中に出血した血がたまってのう胞と呼ばれる組織ができたものです。
古くなった血が変色してチョコレートのような色になります。
子宮内膜症がある程度進行している状態といえます。

「ダグラス窩子宮内膜症」とは、子宮と直腸のくぼみにできた内膜症のことです。
この場所に内膜症ができると、子宮と腸が癒着を起こして排便痛を引き起こします。
子宮内膜症がかなり進行した状態です。
治療には、薬物療法か手術が行われます。

子宮内膜症は、出産により改善されると言われています。
妊娠すると生理がなくなり、子宮内膜からへその緒を通して胎児に栄養が与えられます。
そのため内膜症は悪化せず改善していき、出産後に症状が軽くなったり出なくなったりします。
人それぞれですので、中には症状が全く変わらない人もいます。

子宮内膜症は、閉経までずっとつき合っていかなければならない慢性疾患です。
激しい生理痛やさまざまな症状が起きるために、日常生活にも影響が出てきてしまいます。
これらの症状は、病院で治療することができます。

生理痛は人それぞれ個人差があるため、普段の生理痛と月経困難症の違いはわかりにくいかもしれません。
これまでとは違う我慢のできないくらいの強い痛みが毎月起きたり、生理痛がどんどん激しくなったりした場合には、子宮や卵巣に原因のある病気にかかっている可能性があります。
生理痛が普段と違うと感じたら、一人で悩んだり我慢したりせずに早めに婦人科を受診しましょう。

機能性月経困難症の原因には、子宮の収縮が強い、子宮口が狭い、心理的なストレスが挙げられます。
生理時にははがれた子宮内膜を体外に排出するために、子宮内膜から子宮を収縮する働きを持つプロスタグランジンという物質が分泌されます。
これが必要以上に大量に分泌すると、子宮収縮が大きくなるので子宮の血流が悪くなり痛みを引き起こします。
また、出産経験のない10～20歳代前半の若い女性は、出産経験がないために子宮と膣をつなぐ子宮頚管が細くて硬く子宮口も狭く、血液がスムーズに流れずに痛みが起こります。
心理的なストレスからくる生理痛は、「生理イコール生理痛」と思い込みから痛みを引き起こします。

婦人科での治療の他にも、生活習慣の改善にも心がけましょう。
不規則な生活習慣では、ホルモンバランスも崩れやすくなります。
ホルモンバランスが崩れると生理痛の症状もひどくなり、さらにストレスや疲れがたまって症状が悪化してしまいます。
規則正しい生活やバランスのとれた食生活に、普段から気を配るようにしましょう。
生理中は無理をせずに十分な睡眠をとって身体を休め、ストレスや疲れをためないようリラックスして過ごすようにするといいと思います。